ORTOPEDİATRİ مشاكل القدم، ومركز المشي
بعض المشاكل التي يمكن أن تحدث أثناء نمو ونمو الأطفال هي مشاكل الضغط الأخمصي واضطرابات المشي.
إذا لم يتم اتخاذ الاحتياطات في الوقت المناسب لمشاكل الضغط الأخمصي، فقد تحدث تشوهات في مفاصل وعظام الأطراف السفلية، وحتى في العمود الفقري في المستقبل، وقد تحدث مشية مؤلمة. يزداد استهلاك الطاقة مع اضطرابات المشي، و تحدث مشاكل التعب السريع.
بالإضافة الى، على الرغم من عدم وجود مشاكل في القدم كثيرًا ما نواجه طرق علاج غير صحيحة يتم تطبيقها بسبب الملاحظات والفحوصات غير الصحيحة التي يقوم بها غير المتخصصين.
في عيادتنا ، يتم إجراء فحص دقيق من قبل أطباء عظام الأطفال وأخصائيي العلاج الطبيعي. يتم تحديد تحليل مفصل للقدم وتوزيعات ضغط ثابتة وديناميكية للقدم كنتيجة لـ ``محوسبة حساس بيداباروجرافيك فحص`` مع بنية تحتية تكنولوجية جديدة ومتقدمة و يتم إجراء تقييمات القدم. يتم الاحتفاظ بهذه التقييمات في الأرشيف و إذا لزم الأمر ، يمكن إجراء دراسات مقارنة مع التقييم الجديد.
في عيادتنا ، يتم استخدام نظام وبرامج ``RsscanFootscan`` على منصة بطول 1.5 متر مع سرعة ودقة مسح عالية. يوفر نظام المسح المستخدم هذا أدق وأدق تغيرات في ضغط الطبق في الاستاتيكية والديناميكية (الوقوف والمشي) بفضل البرنامج الجديد ، يمكن قياس قياسات توزيع التوازن وطول الخطوة والمسافة بين كلا القدمين .
ما هو ضغط القدم الطبيعي؟
ضغط القدم الطبيعي التوزيع التشريحي المتساوي لضغط أجزاء القدم (الكعب والجزء الأوسط والأمامي والأجزاء الداخلية والخارجية من هذه الأجزاء) على منطقة التلامس مع السطح في وضع الوقوف (ثابت).
ارتفاع القوس الطولي الإنسي للقدم طبيعي. يعتبر ملامسة سطح القوس المستعرض للقدم وقيم ضغط مشط القدم أمرًا طبيعيًا. لم يلاحظ أي تزاوي مرضي في الأجزاء التشريحية للقدم.
في الملاحظة السريرية والتقييم البيروجرافي الذي يتم إجراؤه أثناء المشي (ديناميكي) ، تكون مراحل القدم (ملامسة الكعب - أول اتصال وحيد - الموقف الأوسط - رفع الكعب - رفع إصبع القدم) متتابعة ، وقيم الضغط وزاوية تقدم القدم ومسافة عرض الخطوة طبيعية.
شائع ضغط القدم المرضي (غير الطبيعي) ومشاكل المشي ؛
a. قدم مسطحة:
أثناء التقييم السريري ، والوضعي ، والبدني ، والثابت ، يكون الكعب بزاوية طبيعية في لحظة التلامس مع السطح. ويلاحظ أن تقعر القوس الطولي فقط يتناقص ويكون على اتصال جزئيًا بالأرض. يعتبر ملامسة القوس المستعرض مع السطح وقيم ضغط مشط القدم أمرًا طبيعيًا. لا يوجد تغيير غير طبيعي في زاوية مقدمة القدم. لا يوجد علم أمراض في الأجزاء التشريحية للقدم.
في التقييم البيدوبوجرافي أثناء المشي يتم قياس مراحل الضغط الأخمصي (ملامسة الكعب - الاتصال الأول - الوقفة الوسطى - رفع الكعب - رفع إصبع القدم) بالتتابع ، ويتم قياس قيم الضغط وزاوية تقدم القدم بشكل طبيعي. مسافة عرض الخطوة أمر طبيعي.
b. قدم مسطحة:
أثناء التقييم الوضعي والجسدي والثابت، عندما يتلامس الكعب مع السطح ، تتشكل زاوية باتجاه الجانب و ينتقل وتر أخيل إلى وسطي. لا يحدث تقعر القوس الطولي الإنسي، و يختفي ملامسة الجزء الجانبي للقدم بالأرض جزئيًا. يتضح ملامسة القوس المستعرض مع السطح وقيم ضغط مشط القدم في الوسط. غالبا ما يكون هناك الجانبي التحول في الجزء الأمامي من القدم.
في التقييم الوضعي والبدني والثابت، و مراحل الضغط الأخمصي (ملامسة الكعب - ملامسة الكعب الأولى - منتصف الموقف - رفع الكعب - رفع إصبع القدم) متتابعة ، لكن قيم الضغط تتغير إلى المنطقة الإنسي.
c. القدم المتكهفة
أثناء التقييم السريري ، والوضعي والبدني والثابت كان الكعب ينحني بزاوية وسطية في لحظة التلامس مع السطح وتحول وتر العرقوب من الطبيعي إلى الجانبي يزداد تقعر القوس الطولي الإنسي ويختفي ملامسته للأرض. تكون ملامسة القوس المستعرض مع السطح وقيم ضغط مشط القدم بارزة بشكل جانبي. غالبا ما يحدث التحول الإنسي في زاوية القدم الأمامية.
في التقييم الذي يتم إجراؤه أثناء المشي ، تكون مراحل القدم (ملامسة الكعب - أول اتصال وحيد - الموقف الأوسط - رفع الكعب - رفع إصبع القدم) متتابعة ، لكن قيم الضغط تغيرت لصالح المنطقة الجانبية.
d. حنف القدم
على الرغم من أنه يُلاحظ عادةً عند الأطفال المصابين بالشلل الدماغي ، إلا أنه نادرًا ما يكون مجهول السبب. يحدث أيضًا على شكل تصلب أو ضيق في وتر العرقوب.
أثناء التقييم الوضعي والبدني والثابت ، يُفقد تلامس الكعب مع السطح.
يزداد تلامس القوس المستعرض مع السطح ، وتزيد قيم ضغط مشط القدم والأصابع. في زاوية الجزء الأمامي من القدم ، غالبًا ما يكون هناك انزلاق وسطي وأحيانًا جانبي.
في تقييم المشي، ترتيب مراحل الضغط الأخمصي (ملامسة الكعب - أول اتصال وحيد - منتصف الموقف - رفع الكعب - رفع إصبع القدم) مكسور. يحدث أول اتصال للقدم مع السطح مع الجزء الأوسط أو الأمامي من القدم. ويلاحظ عموما التغيرات الدورانية.
e. التغييرات الدورانية
أثناء الخطو ، يجب قبول الحركة الدورانية للقدم للداخل أو للخارج بشكل طبيعي حتى عمر وزاوية معينة ، وغالبًا في الأطفال الذين يتطورون بشكل طبيعي.
نوع الضغط الدوراني الداخلي أو الخارجي يختلف أيضًا حسب الجنس.
تتطلب التغييرات الدورانية على جانب واحد فقط أو وجود مشاكل في النمو لدى الطفل والتزاوي ، وهو أكثر من مقبول ، متابعة سريرية وتقييمات متقدمة.
قد تحدث أيضًا بعض مشكلات المشي والضغط ، الموضحة أعلاه ، بشكل مجهول السبب ، كما يُلاحظ عادةً بسبب الشلل الدماغي.
نتيجة للمتابعة والتقييمات التي تم إجراؤها في عيادتنا ، يتم شرح طرق وأساليب العلاج المطلوبة للأطفال الذين يأتون إلى عيادتنا يعانون من مشاكل القدم والمشي والذين تبين أنهم يعانون من مشاكل مستمرة ومتقدمة ، بالتفصيل العائلات من قبل فريق الخبراء.